Чем только не пугают пользователей электронных сигарет: от непривлекательного старения до изменения структуры ДНК. Вейпы и электронные сигареты стали завоевывать рынок никотиносодержащих изделий не так давно — и для ряда исследователей остаются “темной лошадкой” среди аналогов обычным сигаретам. Пока ученые спорят об эффекте вейпинга на здоровье человека, другие участники рынка используют ситуацию в свою пользу. Так, например, и произошло с новостями об “эпидемии вейперов”, а точнее о болезни болезни “попкорновых легких” (popcorn lung).
Как все началось
В 2019 году мир впервые узнал о болезни “попкорновых легких”: у 17-летнего канадца диагностировали тяжелое респираторное заболевание — облитерирующий бронхиолит, редкое заболевание из группы болезней малых дыхательных путей, при котором поражаются бронхиолы (конечные ветви бронхиального дерева).
Раньше на эту болезнь жаловались рабочие заводов по производству попкорна быстрого приготовления или жареного молотого кофе. В 2019 году врачи впервые связали развитие этого заболевания с вейпингом: по словам подростка, в течение полугода пяти месяцев он каждый день курил электронные сигареты с ароматизаторами, к которым к тому же добавлял и тетрагидроканнабинол (вещество, получаемое из марихуаны).
Это не первый случай развития тяжелой формы респираторных заболеваний среди пользователей вейпов: в те же годы в США врачи зафиксировали 2300 случаев проблем с дыханием среди пользователей электронных сигарет, в результате которых 47 из них скончались.
Новость о развитии болезни “попкорновых легких” и сопутствующих симптомов среди вейперов вызвала масштабные дискуссии в медицинских кругах и среди производителей альтернативных систем доставки никотина, а здравоохранительные организации и чиновники во всем мире призвали потенциальных пользователей отказаться от приобретения электронных сигарет.
Что говорят врачи
Несмотря на то, что противники вейпинга используют случай с 17-летним канадцем как аргумент в пользу распространения запретов на альтернативные системы доставки никотина, врачи не поддерживают панику и исследуют вопрос глубже.
По данным крупнейшей в мире независимой организации по исследованию рака Cancer UK Research, болезнь “попкорновых легких” — нетипичное респираторное заболевание, возникающее в результате образования многочисленных рубцов на легких, которые препятствуют поступлению воздуха в альвеолы. В справке о “попкорновой болезни”, размещенной на официальном сайте Cancer UK Research, также указано, что прямых доказательств связи вейпинга с развитием облитерирующего бронхиолита не установлено.
Ряд исследователей предполагает, эти повреждения возникают из-за воздействия химиката диоцетила, который содержится в большинстве жидкостей для вейпинга, хотя и в разных пропорциях. Организация Cancer UK Research подчеркивает, что вейпы сравнительно новый новый на рынке альтернативных систем доставки никотина, который не является гарантированно безопасным для здоровья человека. В то же время специалисты организации ссылаются на результаты исследований, подтверждающих потенциал электронных сигарет в снижении риска развития рака и эффективность в антитабачной терапии.
О возможности отказаться от традиционных сигарет при помощи электронных сигарет и других альтернативных системах доставки никотина публично высказываются специалисты из разных стран мира: так, например, отчет организации Public Health England (PHE) заставил Европарламент признать АСДН менее безопасной альтернативой курению, а директор шведского Института исследования табака (ITS) Ларс М. Рамстрём во время Глобального форума по никотину (GFN) 2022 призвал Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) перестать игнорировать научные доказательства в пользу использования АСДН для борьбы с развитием онкологии в мире.
Почему попкорновую болезнь связывают с вейпами
После громкого случая диагностирования болезни “попкорновых легких” у 17-летнего вейпера в СМИ вышло множество публикаций, посвященных проблеме распространения вейпов и АСДН среди подростков, а также их потенциальной опасности для здоровья пользователей.
Беспокойство и тревога общественности вполне здорова и объяснима. Однако большинство читателей не обратили внимание на наблюдения врачей о том, что травмы дыхательных путей, полученные подростком, отличаются от тех, которые были замечены у других пациентов, использовавших вейпы, а причина так называемой “эпидемии вейперов” до сих пор официально не установлена.
Существенный удар по репутации вейпов и АСДН нанесло опубликованное в 2016 году на платформе EHP исследование группы ученых о воздействии диацетила, пентандиола и ацетоина, входящие в состав некоторых жидкостей для вейпов, на здоровье человека. В этой работе исследователи впервые изучили составы большинства выпускаемых на рынке жидкостей для вейпов и электронных сигарет и предположили, что возникновение респираторных заболеваний среди вейперов связано именно с высоким содержанием в ароматизированных составах диацетила. В исследовании есть и ссылки на судебные прецеденты США, в рамках которых заболевшие облитерирующим бронхиолитом рабочие заводов, производивших попкорн быстрого приготовления, требовали компенсации от производителей сладких пищевых ароматизаторов, содержавших диацетил.
Вывод о том, что диацетил, содержащийся в жидкостях для вейпов, является главным источником возникновения болезни “попкорновых легких”, был получен учеными так: исследователи отобрали 51 жидкость с ароматами, которые, по их мнению исследователи, имеют большую привлекательность для молодежи. Эти жидкости были исследованы на предмет содержания химических соединений 3-гидрокси-2-бутанона, ацетил пропионила или диацетила.
В результате группа ученых заключила следующее:
- Как минимум одно из трех исследуемых химсоединений было найдено в 47 из 51 жидкостей
- Диацетил был обнаружен в 39 из 51 жидкостей
- 3-гидрокси-2-бутанон был найден в 46 из 51 жидкостей
- Ацетил пропионил был зафиксирован в 23 из 51 жидкостей
В заключении исследования ученые призвали регулирующие органы принять немедленные меры по ограничению распространения вейпов и АСДН на локальных рынках.
А что на самом деле
Создатель и редактор одного из крупнейших русскоязычных СМИ о вейпинге belvaping.com Alex Kröix проанализировал исследование о влиянии о воздействии диацетила, пентандиола и ацетоина на развитие болезни “попкорновых легких”.
По словам журналиста, выводы исследования вызывают вопросы: например, он обратил внимание на то, что в 33 из 51 диацетил либо не был найден вообще, либо в объеме, не превышающем 2,4 µg диацетила.
Если сложить эти цифры и разделить на 51, то мы придем к среднему значению 9 µg. Так как это значение считается суточной нормой потребления жидкости, можно предположить, что парильщик, который использует эти жидкости, получает в среднем около 9 мкг диацетила день.
В то же время, дым одной табачной сигареты содержит от 301 до 433 микрограммов диацетила. То есть, если принять пачку 20 сигарет за среднесуточную норму потребления, то курильщик в среднем получает от 6020 до 8660 мкг диацетила.
Поскольку наименьшее значение, при котором работник фабрики ранее вдыхал диацетил и заболел BO, было 2864 мкг в течение 8 часов. Полученные в исследовании Joseph G. Allen и его коллег 9 мкг в день, конечно же, совсем не то, что можно назвать «фактором риска».
Противоречивые выводы ученых, исследующих вопрос, подтверждают, что единого мнения о том, что вейпы провоцируют развитие болезни “попкорновых легких” в научном сообществе все еще нет. Также известно, что представители табачной индустрии проводят масштабные информационные кампании против вейп-компаний, стремясь тем самым удержать позиции на рынке, который активно завоевывают производители альтернативной никотиносодержащей продукции: характерный кейс имел место в 2019 году, когда штат Северная Каролина подала иск против одного из самых успешных мировых производителей вейпов JUUL Lab. В результате дела Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США запретило продажу в стране электронных сигарет, производимых Juul Lab.
Подобные атаки на вейпинг не вызывают доверия ни у пользователей АСДН, ни у представителей индустрии: так, к примеру, Майкл Лэндл, директор World Vapers’ Alliance, прокомментировал предубеждения Еврокомисии против использования АСДН:
Шокирует то, что Европейская комиссия до сих пор торгует этими заезженными и давно развенчанными теориями. Комиссия систематически игнорирует множество научных данных, указывающих на преимущества вейпинга, не говоря уже о личном опыте миллионов вейперов. Вейпинг на 95% менее вреден, чем курение, и является более эффективным методом отказа от курения, чем традиционные методы лечения, такие как жевательная резинка и никотиновые пластыри. Подход Комиссии к вейпингу ничего не даст, но будет стоить жизней.
Как себя поберечь
Какого мнения вы бы ни придерживались о вейпинге и АСДН, есть несколько способов позаботиться о себе и своем здоровье.
- Если вы не курите традиционные сигареты и не используете АСДН – не начинайте.
- Если вы курите традиционные сигареты, переходите на вейпы и АСДН – и поставьте себе цель отказаться от потребления никотина навсегда.
- Если вы используете вейпы и АСДН, регулярно проходите осмотр у врача, делайте флюорографию и отслеживайте общее самочувствие. При малейшем ухудшении состояния прекратите использование устройства и обратитесь к врачу. Также мы рекомендуем приобретать вейпы, электронные сигареты и другие АСДН у официальных дистрибьюторов.
- Не поддавайтесь панике, проверяйте информацию и тщательно отбирайте источники, из которых вы получаете сведения об используемых продуктах и предпочитаемых производителях АСДН.
